1. Medicina complementare e alternativa
Che cosa paga l'assicurazione di base obbligatoria (LAMal)?
L'assicurazione di base copre esclusivamente cinque metodi definiti:
- Agopuntura
- Medicina antroposofica
- Omeopatia classica
- Fitoterapia (medicina a base di piante)
- Terapia farmacologica della medicina tradizionale cinese (MTC)
Il trattamento deve essere eseguito obbligatoriamente da una o un medico con un attestato di capacità FMH riconosciuto nel rispettivo metodo. Se si rivolge a un naturopata o terapeuta indipendente senza studi di medicina, l'assicurazione di base non paga nulla. Inoltre i costi rientrano normalmente nella Sua franchigia e nell'aliquota percentuale del 10 %.
Che cosa pagano le assicurazioni complementari (LCA)?
Se desidera rivolgersi a terapeuti indipendenti (p. es. per osteopatia, kinesiologia, ayurveda o massaggi medici), intervengono le assicurazioni complementari. Di regola le casse assumono dal 75 % al 90 % dei costi, ma limitano l'importo a un tetto massimo annuo. Ecco la panoramica delle principali casse malati svizzere e delle loro prestazioni massime:
| Cassa malati e prodotto | Partecipazione ai costi | Importo massimo per anno civile | Particolarità e limitazioni |
|---|---|---|---|
| Groupe MutuelMutuel Alterna / Global | 80% | fino a CHF 10’000.– | Copertura molto elevata nella Global Classic (opzione Plus). Dai 19 anni Alterna è soggetta a una franchigia annua separata di CHF 300.–. |
| CSSmyFlex / Livo | fino al 90% | fino a CHF 10’000.– | A seconda della tariffa (Premium offre l'aliquota massima). Ampia scelta tra circa 70 metodi terapeutici riconosciuti. |
| ÖKKSpital / Natur | 80% | fino a CHF 10’000.– | Tre livelli a scelta (fino a CHF 1’000.–, CHF 5’000.– o CHF 10’000.–). Per la medicina alternativa vale una franchigia annua di CHF 300.–. |
| KPTPulse Premium / Top | 75% | fino a CHF 4’000.– | Pulse Top paga fino a CHF 2’000.–, Pulse Premium fino a CHF 4’000.– all'anno. Si applica una piccola franchigia separata di CHF 100.–. |
| VisanaAmbulant II / III | 90% | fino a CHF 4’000.– | Nei livelli superiori assume il 90 % dei costi di trattamento per un'ampia gamma di metodi. |
| SwicaCompleta Top / Optima | 90% | Illimitato o con tetto | Completa Top assume il 90 % dei costi. In combinazione con Optima vi sono prestazioni estremamente elevate o in parte senza tetto per i metodi riconosciuti. |
| SanitasVital Premium | 80% | fino a CHF 2’500.– | Copre l'80 % dei costi fino all'importo massimo. La variante più piccola Vital Smart paga di conseguenza meno. |
| HelsanaCompleta | 75% | Nessun limite fisso (tetto per seduta) | Assume il 75 % dei costi per metodi di cura alternativi e medicamenti. Spesso vi sono limiti massimi di indennizzo per seduta. |
| AssuraNatura | Importo fisso | CHF 80.– per seduta | Numero illimitato di sedute per terapie riconosciute, ma paga solo un forfait di CHF 80.– per appuntamento. Franchigia di CHF 200.–. |
Presso molte casse la medicina complementare fa parte dell'assicurazione complementare ambulatoriale. Alcune casse la offrono anche come assicurazione complementare a sé stante (p. es. Assura Natura o Concordia NATURA). Le mostriamo volentieri quale soluzione è adatta presso la Sua cassa.
Criteri importanti: quando si paga davvero?
Affinché l'assicurazione complementare accetti la fattura del Suo naturopata, devono essere soddisfatte due condizioni:
- 1. Il riconoscimento del terapeuta (RME / ASCA)È l'ostacolo più importante. Le casse malati collaborano con organismi di registrazione come il RME (Registro di Medicina Empirica) o la Fondazione ASCA. Il Suo terapeuta deve essere certificato presso questi registri per il metodo applicato. Prima della prima seduta chieda direttamente al terapeuta: «È riconosciuto dalla mia cassa malati tramite RME/ASCA?»
- 2. L'elenco dei metodi della cassaNon tutte le assicurazioni coprono ognuno degli oltre 200 metodi di trattamento della medicina alternativa. Le terapie esotiche vengono spesso rifiutate, mentre classici come osteopatia, massaggi medici, kinesiologia e shiatsu sono quasi sempre compresi nel catalogo.