1. Lettera modello: Cambio del modello d'assicurazione
Rimane presso la Sua cassa malati, ma nell'assicurazione di base desidera un altro modello, per esempio passare dal modello standard al modello del medico di famiglia, HMO o Telmed, o viceversa.
- Di regola il cambio di modello vale dal 1° gennaio.
- Passaggio a un modello più conveniente con scelta limitata del medico: presso la maggior parte delle casse è possibile fino al 31 dicembre, presso alcune anche durante l'anno.
- Ritorno al modello standard: la Sua lettera deve pervenire alla cassa al più tardi il 30 novembre.
- I termini esatti figurano nelle condizioni d'assicurazione della Sua cassa. Prima del cambio vale la pena consultare il calcolatore dei premi.
[Il Suo nome e cognome]
[La Sua via e numero civico]
[Il Suo NPA e località]
Tel. [Il Suo numero di telefono]
N. d'assicurato: [Il Suo n. d'assicurato]
[Nome della cassa malati]
[Via / casella postale della cassa]
[NPA e località della cassa]
[Luogo], [Data]
Cambio del modello d'assicurazione nell'assicurazione di base dal 1° gennaio [Anno]
Gentili signore e signori,
Con la presente chiedo il cambio del modello d'assicurazione dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (assicurazione di base) a partire dal 1° gennaio [Anno].
– Persona assicurata: [nome, cognome, data di nascita]
– Modello attuale: [p. es. modello standard]
– Nuovo modello: [p. es. medico di famiglia, HMO o Telmed]
– Studio del medico di famiglia / centro HMO scelto: [nome e località, se necessario]
La franchigia e gli altri dati della mia assicurazione restano invariati.
Vi prego di confermarmi il cambio per iscritto e di inviarmi la nuova polizza.
Distinti saluti
[Firma]
[Il Suo nome e cognome]