Caisse maladie pour nouveaux arrivants, expats et frontaliers

Toute personne domiciliée en Suisse doit conclure une assurance de base (LAMal), y compris les enfants. Cela vaut pour les Suissesses et les Suisses qui reviennent de l'étranger comme pour les ressortissants étrangers titulaires d'une autorisation de séjour (B, C) et, en règle générale, pour les titulaires d'une autorisation de courte durée (L) dès trois mois de séjour.

1. Annonce à la communeLe délai de trois mois commence à la date de la prise de domicile.
2. Choisir une caisseLes prestations de l'assurance de base sont les mêmes auprès de toutes les caisses, les primes non. Comparez caisse, modèle et franchise avec le calculateur de primes.
3. Demande dans les trois moisL'assurance s'applique alors rétroactivement dès l'arrivée. Vous payez aussi les primes à partir de cette date.
4. Attestation à la communeDe nombreuses communes exigent une attestation d'assurance. Si vous n'en présentez pas, le canton vous affilie d'office à une caisse.

Certaines catégories de personnes peuvent, sur demande, être exemptées de l'obligation d'assurance si elles sont assurées de manière équivalente à l'étranger, par exemple :

• les étudiants et les personnes en formation continue avec une assurance étrangère
• les travailleurs détachés en Suisse par un employeur étranger
• les personnes touchant une rente d'un État de l'UE/AELE, selon la situation
• les collaborateurs d'organisations internationales et les diplomates (règles spéciales)

La demande est à adresser au service compétent de votre canton de domicile, généralement aussi dans les trois mois. L'exemption n'est accordée que si la protection étrangère couvre entièrement les prestations de l'assurance de base suisse. En cas de doute, faites-vous conseiller avant de choisir une caisse ou de miser sur l'exemption.

Les frontalières et frontaliers vivent dans un État de l'UE/AELE et travaillent en Suisse. En principe, ils sont soumis à l'obligation d'assurance en Suisse. Ceux qui habitent en Allemagne, en France, en Italie ou en Autriche peuvent toutefois choisir :

• Chaque personne individuellementEn Suisse, il n'existe pas d'assurance familiale. Chaque membre de la famille a sa propre police avec sa propre prime. Les enfants sont nettement moins chers, les jeunes adultes jusqu'à 25 ans aussi.
• Franchise et quote-partVous payez vous-même vos frais de santé jusqu'à la franchise choisie (CHF 300 à 2'500), puis 10 % de quote-part jusqu'à CHF 700 par an. Le calculateur de franchise vous montre quelle franchise est avantageuse.
• Les modèles font économiser sur la primeAvec le modèle Médecin de famille, HMO ou Telmed, vous payez moins, mais vous vous adressez d'abord au point de contact choisi. De nombreux services Telmed conseillent aussi en anglais.
• Accidents via l'employeurDès 8 heures de travail par semaine chez le même employeur, vous êtes assuré contre les accidents par celui-ci et pouvez exclure la couverture accidents de la caisse maladie.
• Dentiste non comprisLes traitements dentaires, les lunettes et bien d'autres choses ne sont pas ou peu remboursés par l'assurance de base. Il existe pour cela des assurances complémentaires, avec questions de santé.
• Réduction des primesEn cas de revenu modeste, le canton paie une partie de la prime. Les règles et les délais varient selon le canton.
• Changement possible chaque annéeVous pouvez changer d'assurance de base chaque année au 1er janvier ; la résiliation doit parvenir à la caisse au plus tard le 30 novembre.